Medicare Deductibile, Coinsurance și Rata Premium pentru 2016

Medicare a anuntat actualizarile pentru Medicare deductibile, coasigurare, si ratele de prime pentru 2016. Acest lucru furnizeaza informatii detaliate cu privire la cresteri ale primei anuale si a pacientilor deductibile Medicare va trebui sa se confrunte in anul care vine.
La fel ca un FYI, am enumerat un scurt sumar al sumelor deductibile și de coasigurare. Aceste informații pot fi utilizate pentru a informa pacienții despre beneficiile Medicare, precum și pentru a colecta plăți anticipate de la pacienții dumneavoastră cu Medicare.
Asigurați-vă că personalul dvs. de facturare și personalul de la biroul de la fața locului sunt conștienți de aceste modificări.

Medicare Partea A Asigurari de Spital

Medicare Partea A (Asigurarea Spitalului): Majoritatea oamenilor primesc partea A de îndată ce împlinesc 65 de ani fără să plătească o primă. Singurul lucru care ar împiedica o persoană de a fi eligibilă pentru Partea A este incapacitatea de a plăti impozitele Medicare în timp ce ei sau soțul lor lucrau.
Medicare Partea A se numește asigurarea spitalicească pentru că ajută la plata pentru îngrijirea pe care un pacient o primește într-un spital, în spital, la un spital de acces critic, la o clinică medicală calificată (SNF), la un hospice și la o îngrijire medicală la domiciliu. Unele dintre serviciile Medicare Part A includ:

• Stare de staționar
• Servicii de îngrijire medicală și reabilitare, consumabile și mese
• Servicii medicale și de îngrijire a hospici (cu excepția îngrijirii la domiciliu)
• Servicii de asistență medicală la domiciliu, numai îngrijire medicală cu timp parțial calificat, terapii fizice, ocupaționale și de vorbire, echipament medical durabil și consumabile

Medicare Partea A plătește de către DRG (grupuri de diagnostic asociate). DRG-urile beneficiază de o clasificare bazată pe o combinație de coduri de diagnoză ICD-9, coduri de procedură CPT și HCPCS, complicații sau condiții prezente la admitere, stare de descărcare, vârstă și sex. Plățile DRG se bazează, de asemenea, pe o anumită perioadă de timp, care reprezintă un număr mediu de zile necesare pentru un tratament adecvat.
Fransiza

• Deductibil pe perioadă de beneficii, $ 1,288.00

coasigurare

• Pentru zilele 1-60, $ 0.00 pe zi
• Pentru zilele 61-90, 322,00 dolari pe zi
• Pentru zilele 91-150, 644.00 dolari pe zi de rezervă pe durata vieții

Facultatea de îngrijire medicală calificată

• Pentru zilele 21-100, 161,00 $ pe zi

Prime

• Base Premium - 411.00 dolari pe lună
• Base Premium plus 10% suprataxă - 447,70 $ pe lună
• Baza Premium cu reducere de 45% - 226 USD pe lună (30-39 sferturi de acoperire)
• Base Premium cu o reducere de 45% și o taxă suplimentară de 10% - 246,40 dolari pe lună

Medicare Partea B Asigurări medicale suplimentare

Medicare Partea B (Asigurare Medicală Suplimentară): Această parte a Medicare este opțională pentru pacienții în care aceștia ating un vârstă de 65 de ani și plătesc o primă lunară. Partea B acoperă majoritatea serviciilor care nu sunt acoperite de partea A. Printre acestea se numără:

• Medicul vizitează biroul
• Servicii de spitalizare în ambulatoriu
• Terapie fizică, ocupațională și logopedică
• Servicii de laborator clinic
• Preventive Care
• Echipamente medicale durabile (DME)
• Consumabile medicale, ochelari și dispozitive protetice
• Servicii de ambulanță
• Pentru o listă completă de articole, accesați CMS.gov.

Medicare Partea B plătește prin Programul de taxe. Un program de taxe este o listă completă a taxelor utilizate de Medicare pe baza unei taxe pentru servicii.
Fransiza

• Deductibil pe an, $ 166.00

coasigurare

• 20% coinsurance

Prime

• A fost inofensiv - 104.90 dolari pe lună
• Nu trebuie supus inutil - 121,80 $

Este important să înțelegeți cerințele de facturare ale Medicare, care pot fi oarecum complexe. Luați în considerare participarea la evenimentele și oportunitățile de formare. Furnizorii trebuie să se asigure că cei responsabili pentru pregătirea și depunerea cererilor către Medicare cunosc regulile și regulamentele de depunere corespunzătoare.
Există mai mulți vânzători disponibili pentru a obține informații actualizate privind beneficiile Medicare ale pacientului și starea actuală.

• Eligibilitatea pacientului
• Revendicați istoricul
• Beneficii
• Medicare plătitor secundar (MSP)
• MSP de înscriere
• Medicare Advantage Information
• Datele de înscriere pentru Medicare Advantage

Mai multe informații despre facturarea către Medicare

 Furnizorii de servicii medicale au 365 de zile de la data la care pacientul este evacuat să factureze Medicare pentru plată. Plățile Medicare sunt efectuate în mod obișnuit la biroul medical 13 zile calendaristice de la data la care Medicare primește o creanță curată.