Boli sau medicamente pot cauza colesterol ridicat?
Cunoscută ca hiperlipidemie secundară sau dobândită, această condiție este, de obicei, rezultatul unei alte tulburări care modifică profilul lipidic al unui pacient. Dar vă confruntați cu aceleași riscuri pentru sănătate, de niveluri ridicate ale colesterolului - accident vascular cerebral, atac de cord și boli cardiovasculare. Nivelul ridicat al colesterolului trebuie gestionat indiferent de originea sa.
În plus față de riscurile tocmai observate, legătura dintre cauzele primare și secundare ale hiperlipidemiei este deosebit de importantă atunci când nivelurile ridicate de trigliceride apar în anumite cazuri de hiperlipidemie dobândită. În combinație, aceste două afecțiuni pot duce la pancreatită, o inflamație a pancreasului care adesea afectează viața.
Bolile cauzatoare de niveluri ridicate de colesterol
Care sunt bolile care pot determina hiperlipidemia dobândită? "De departe, cele mai grave sunt diabetul si prediabetele. Sunt cele mai frecvente tulburari lipidice din aceasta tara", spune Maureen Mays, MD, profesor asistent de medicina si director de cardiologie preventiva la Oregon Health and Science University din Portland, Oregon."Este în legătură directă cu obezitatea acestei țări", adaugă ea. Nu toți colesterolul "rău" sau lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL), sunt identice, explică Mays. Particulele LDL numite mici particule LDL dense sunt recunoscute ca fiind mai susceptibile de a duce la ateroscleroza.
Aceste persoane cu diabet zaharat au niveluri de LDL arata OK, dar nu sunt, spune Mays. "Modelul pe care îl vedeți întotdeauna (în hiperlipidemia dobândită) este trigliceridele înalte, HDL scăzut și particule mici, dense LDL".
Pe lângă diabet și prediabete, bolile asociate cu hiperlipidemia dobândită includ:
- Hipotiroidismul (glanda tiroidă subactivă)
- Sindromul Cushing (o boală cauzată de nivelurile ridicate ale hormonului cortizol)
- Insuficiență renală
- Sindromul nefrotic (o afecțiune renală)
- Alcoolism
- Anumite tulburări endocrine și metabolice
- Anorexia nervoasă
În alte cazuri, legăturile dintre bolile primare și hiperlipidemia dobândită nu sunt bine înțelese. Asocierea dintre anorexia nervoasă, de exemplu, și colesterolul înalt este încă în curs de investigare deoarece persoanele cu anorexie au de obicei un aport foarte scăzut de colesterol.
Droguri și hiperlipidemie dobândită
Anumite medicamente și terapii hormonale sunt asociate cu hiperlipidemia dobândită și alte modificări ale nivelelor lipidelor din sânge. Estrogenul și corticosteroizii pot ridica nivelul trigliceridelor și al colesterolului "bun" sau al HDL, în timp ce steroizii anabolizanți orali vor scădea adesea nivelurile de HDL. Controlul nașterilor poate duce la creșterea nivelului de colesterol și la creșterea riscului de ateroscleroză, în funcție de tipul și de doza de progestin / estrogen.Beta-blocantele, o clasă de medicamente care sunt prescrise pentru anumite condiții, cum ar fi hipertensiunea arterială, glaucomul și migrenele, în mod obișnuit ridică nivelul trigliceridelor în timp ce scade nivelul HDL. Retinoidele folosite pentru a gestiona condițiile cum ar fi psoriazisul și anumite tipuri de cancer de piele, sunt uneori legate de creșterea nivelurilor de LDL și trigliceride.
Diureticele sunt prescrise pentru a reduce acumularea de fluide corporale excesive. Clasa de diuretice cunoscute sub numele de diuretice tiazidice - adesea folosite pentru a trata hipertensiunea arterială - a fost, de asemenea, asociată cu creșterea nivelului de colesterol și trigliceride. Există cercetări continue în acest domeniu deoarece unele studii au arătat că dozele mai mici de diuretice în combinație cu alte medicamente pot avea un beneficiu net în reducerea bolilor cardiovasculare.
În majoritatea cazurilor, gestionarea bolii subiacente sau întreruperea utilizării medicamentelor asociate cu hiperlipidemia dobândită va duce la creșterea nivelului colesterolului. În alte cazuri, pot fi necesare terapii adaptate în mod special la scăderea nivelului de colesterol. Acestea pot include modificări ale stilului de viață, cum ar fi exercițiul fizic și dieta, dar în alte cazuri pot fi necesare medicamente care scad colesterolul.
