Poate Douching creste riscul de HIV?
Ar putea fi adevărat? S-ar putea ca practicile gândite să îmbunătățească sănătatea personală și igiena cresc fără îndoială riscul de infectare cu HIV, fără ca noi chiar să o cunoaștem?
Studiile timpurii determină dezbaterea și confuzia
Încă de la sfârșitul anilor 1990, o serie de studii au asociat în mod indirect spiritism la HIV și la alte infecții cu transmitere sexuală (ITS). Multe dintre aceste studii s-au desfășurat în Africa, unde sa sugerat că vaginul nu a crescut doar cu 60% riscul de vaginoză bacteriană, dar cel mai frecvent la femei cu HIV. In timp ce cercetatorii nu au putut stabili o legatura clara intre HIV si douching, au sugerat puternic ca potentialul de transmitere a fost mare.Cu toate acestea, au existat o serie de factori care au făcut o legătură clară dificil de stabilit. Printre acestea a fost faptul că majoritatea studiilor precoce au fost efectuate în zone cu resurse limitate, cum ar fi Africa, unde sănătatea generală a populației și accesul la îngrijire au adus adesea la cunoștință rezultatele. Cea mai mare parte a cercetărilor a fost efectuată, de asemenea, printre lucrătorii comerciali din domeniul sexului (CSW), prin care asocierea dintre HIV și alte practici (cum ar fi utilizarea prezervativelor, sexul anal, consumul de droguri) ar fi contribuit mai mult la riscul de infectare.
Mai mult, rezultatele studiilor au fost adesea contradictorii. Un studiu efectuat în Kenya, de exemplu, a concluzionat că vaginalul a fost asociat cu consumul de prezervativ de 1,5 până la 2,5 ori mai mare în rândul CSW-urilor în comparație cu omologii lor non-douching. Un studiu chinezesc, câțiva ani mai târziu, a arătat tocmai opusul, cu vărsături vaginale asociate cu utilizarea mult mai puțin prezervativului.
Caracterul contradictoriu al cercetării a servit doar la combaterea dezbaterii în curs de desfășurare, multe susținând că există pur și simplu prea mulți spoilere posibile pentru a stabili o legătură clară între practicile HIV și duș.
Studiile recente oferă o mai mare claritate
Până în 2012, o serie de studii mai mari au oferit o perspectivă mai clară asupra potențialului de infectare cu HIV în rândul celor care au derulat regulat.Primul, efectuat ca parte a studiilor HPTN 035 cu privire la microbicidele HIV, a inclus 3099 de femei active HIV-negative în Malawi, Africa de Sud, Zambia, Zimbabwe și Philadelphia. Conform cercetării, peste o treime din participanți au prezentat vaginoză bacteriană la începutul studiului, proporția acestora nu sa schimbat pe tot parcursul întregului ciclu de trei ani, fie în rândul femeilor care au practicat spălarea vaginală, fie celor care nu.
Considerată relevantă din punct de vedere statistic, rezultatele HPTN 035 au contrazis în mod direct multe din studiile anterioare care au sugerat că vaginoza bacteriană - ea însăși asociată cu risc crescut de HIV - ar putea fi stimulată de vaginale.
Un al doilea studiu efectuat la Los Angeles nu a arătat nici o legătură între vărsarea vaginală sau rectală și HIV la femei. Studiul a fost în special în care 71% dintre participanți au raportat că au făcut sex anal, 18% dintre aceștia raportând astfel de contacte în luna precedentă. (Sexul anal receptiv rămâne cea mai mare activitate de risc asociată cu achiziția HIV, de 18 ori mai mare decât actul vaginal.)
HIV și rectal Douching la bărbați
Un studiu final, investigând legătura dintre HIV și ductul rectal la bărbații care fac sex cu bărbații (MSM), a pictat o imagine mult mai complicată. Dintre cei 413 MSM care au practicat douching rectal, 44 la suta au avut HIV fata de doar 18 la suta din cei care nu au dus. Douching a fost, de asemenea, asociat cu aproape dublul numărului de ITS în rândul participanților la studiu (21 la sută față de 11 la sută).In timp ce, la suprafata, constatarile au aparut cu privire la, cercetatorii au fost rapid sa sublinieze faptul ca douching rectal, in sine, nu a fost cauza pentru cresterea ratelor. Mai degrabă, spargerea rectală a fost asociată cu practici bine cunoscute de a crește riscul de infectare cu HIV, și anume utilizarea mai multor parteneri sexuali și consumul de droguri recreaționale.
Pur și simplu, în rândul MSM din sondaj, cei care au alcătuit o doză au avut o medie de cinci parteneri sexuali în ultimele trei luni, comparativ cu cei care nu au avut două doze. Consumul de droguri în scopuri recreative este, de asemenea, văzut că contribuie la o creștere de patru ori a transmisiilor HIV în comparație cu MSM care nu utilizează medicamente.
Pe baza datelor, cercetătorii au concluzionat că spargerea rectală a fost mai mult o practică asociată cu activități cu risc ridicat decât un factor autonom și că, în cele din urmă, numărul partenerilor de sex care au jucat cel mai mare rol în creșterea ratelor. De fapt, majoritatea cercetarilor de astazi sugereaza ca MSM cu patru sau mai multi parteneri sexuali intr-o perioada de sase luni au un risc de HIV cu 32,3% mai mare, indiferent de toti ceilalti factori comportamentali, inclusiv consumul de alcool / droguri si sexul fara prezervativ.
Cercetatorii au ajuns la concluzia ca practicile de igiena rectala sunt deja obisnuite, in special in randul MSM, si nu este probabil asociat cu riscul ITS.
