Restricții de exerciții și sugestii pentru cardiomiopatie hipertrofică

Cardiomiopatia hipertrofică (HCM) este una dintre afecțiunile cardiace asociate cu moartea subită la sportivii tineri. De fapt, HCM este una dintre cele mai frecvente tulburări cardiace genetice, afectând unul din 500 de persoane. În Statele Unite, HCM reprezintă 36% din decesele tragice care apar la sportivi tineri. În plus, mai mult de jumătate din decesele subite care sunt cauzate de HCM apar în afro-americani.
Persoanele care au HCM de obicei nu sunt interzise de toate activitățile sportive, deși sunt restricționate.
Oricine are HCM trebuie să știe despre riscul de moarte subită și trebuie să fie conștient de recomandările de exerciții, experții sunt de acord că ar trebui urmate de persoanele care au această condiție.

Ce este cardiomiopatia hipertrofică?

HCM este o afecțiune cardiacă caracterizată printr-o îngroșare anormală a mușchiului cardiac, o afecțiune numită hipertrofie. Hipertrofia poate provoca mai multe probleme. Produce o "rigiditate" excesivă în ventriculul stâng al inimii. De asemenea, poate provoca o obstrucție parțială a fluxului sanguin în ventriculul stâng, producând o stare similară stenozei aortice. HCM este asociat, de asemenea, cu funcția anormală a valvei mitrale.
Aceste caracteristici ale HCM pot duce la disfuncție diastolică și la insuficiență cardiacă diastolică sau la cardiomiopatie dilatativă și la varietatea mai "tipică" a insuficienței cardiace. De asemenea, poate provoca regurgitare mitrală, care poate provoca sau agrava insuficiența cardiacă.
Dar consecința cea mai îngrozitoare a HCM este că poate face ca mușchiul inimii să prezinte tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară, aritmii care pot produce moartea subită. În timp ce aceste aritmii pot să apară în orice moment, ele sunt cel mai probabil să apară în perioadele de exerciții viguroase.
Din păcate, moartea bruscă poate fi prima manifestare a HCM, mai ales în cazul sportivilor tineri. Examinarea de rutină cu un ECG sau, mai bine, cu o ecocardiogramă, ar descoperi problema în majoritatea sportivilor înainte de un eveniment care pune viața în pericol - dar un astfel de screening de rutină a fost considerat prohibitiv de cost.
Cu toate acestea, orice tânăr atlet care a avut un membru al familiei moare dintr-o dată sau care are un istoric familial de HCM, trebuie să fie examinat pentru această condiție. Și dacă HCM este diagnosticat, el sau ea ar trebui să urmeze recomandări de exerciții acceptate pentru tinerii sportivi cu HCM.

Recomandări generale de exerciții pentru tinerilor sportivi cu HCM

Conform celei de-a 36-a ediții a Conferinței Bethesda din 2005 privind recomandările de eligibilitate pentru sportivii competitivi cu anomalii cardiovasculare, sportivii care au HCM nu ar trebui să participe la cele mai competitive sporturi, cu excepția unor sporturi cu intensitate redusă (cum ar fi bowling sau golf).
Cei cu HCM care nu se află într-o echipă organizată, ci se angajează din timp în timp în sport ar trebui, de asemenea, să evite cele mai multe sporturi de mare intensitate, cum ar fi hocheiul, baschetul și tenisul simplu.
Unele sporturi care implică o intensitate moderată și cele mai multe sporturi de joasă intensitate se pot bucura cu moderare. Acestea includ golf, tenis de dublu, ture înot și patinaj.