Cum să întrerupeți fumatul dacă aveți HIV
Aceste statistici evidențiază nevoia unor intervenții mai eficiente, prin care persoanele diagnosticate recent cu HIV sunt testate activ pentru consumul de tutun și au furnizat instrumentele de încetare pe baza nevoilor complexe sociale, economice, psihologice și medicale ale comunității HIV.
Integrarea renunțării la fumat în îngrijirea HIV
Deoarece, încă din anii 1980, cercetările au demonstrat eficacitatea integrării consilierii pentru renunțarea la fumat în îngrijirea primară a HIV. Din nefericire, punerea în aplicare a fost întârziată, cu mai puțin de 50% din furnizorii de servicii de îngrijire HIV care oferă pacienților lor intervenții de renunțare la fumat sau trimiteri, conform datelor de la Departamentul Afacerilor Veteranilor din S.U.A..Cu toate acestea, în ultimii ani s-au depus eforturi pentru a îmbunătăți integrarea între furnizori, recomandările cheie ale cărora includ:
- Furnizarea de informații despre pacienți cu privire la riscurile asociate cu HIV și fumatul, incluzând astfel de comorbidități precum bolile cardiovasculare, cancerul pulmonar și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
- Administrarea a două medicamente pentru renunțarea la fumat în asociere cu consilierea și urmărirea regulată.
- Referirea pacienților la specialiști (de exemplu, furnizori de sănătate mintală, programe de abuz de substanțe, asistenți sociali, grupuri de asistență), după cum este necesar.
- În mod oficial, re-prescrierea medicamentelor pentru renunțarea la fumat după recadere. Studiile au arătat că fumătorii vor încerca să renunțe de cinci până la șapte ori, în medie, înainte de a reuși. Monitorizarea continuă și sprijinul sunt considerate a fi esențiale în identificarea (și abordarea) recidivei fumatului.
Opțiunile de renunțare la fumat în conformitate cu Legea privind îngrijirile accesibile
În conformitate cu Legea cu privire la îngrijirea accesibilă (ACA), asigurările private create după 23 martie 2010 trebuie să includă o prevedere pentru servicii gratuite de prevenire a sănătății, inclusiv screeningul consumului de tutun pentru adulți și intervențiile de renunțare la fumat pentru utilizatorii de tutun. În mod similar, extinderea beneficiilor Medicaid oferă acum tratament pentru renunțarea la fumat pentru toți adulții (în care beneficiile în unele state s-au limitat doar la femeile însărcinate).Defalcarea acoperire de către furnizor este după cum urmează:
- Medicaid - Extinderea tratamentului de renunțare la fumat pentru toți adulții din toate statele din SUA intra în vigoare de la 1 ianuarie 2013. ACA extinde în continuare eligibilitatea Medicaid la toți adulții cu venituri mici.
- Medicare - Nicotină spray nazal, inhalator de nicotină, bupropion și vareniclină, precum și consiliere individuală, pentru două încercări de renunțare pe an. Închiderea Medicare Partea D "gaura gogoasa", de asemenea, face medicamente mult mai accesibile pentru out-of-buzunar cheltuielilor.
- Bursele de asigurări de sănătate de stat - Necesită toate planurile pentru acoperirea beneficiilor esențiale pentru sănătate, inclusiv renunțarea la fumat (deși beneficiile pot varia în funcție de plan și / sau de furnizor).
- Asigurări sponsorizate de angajatori - Necesită acoperirea tuturor serviciilor de prevenire care au primit un rating "A" sau "B" de către Grupul de lucru pentru servicii preventive din S.U.A., inclusiv renunțarea la fumat (deși beneficiile pot varia în funcție de plan și / sau de furnizor).
