Privire de ansamblu asupra leziunilor cutanate Leishmaniasis Skin Disease
Ea provoacă leziuni ale pielii, dar Leishmania cutanată nu este la fel de rău cum ar putea suna.
Leishmaniasul este adesea considerat o boală periculoasă. Uneori, este. Dar nu de obicei formularul cutanat. Leishmanioza cutanată nu este leishmanioza viscerală. Leishmaniasul cutanat nu ucide. Visceral nu. Deoarece ambele sunt numite Leishmaniasis, ele sunt adesea confundate.
Cele două tipuri diferite de Leishmaniasis sunt cauzate de diferite specii (dintre cele 21 care infectează oamenii). Deci, există adesea o teamă nejustificată despre Leishmania cutanată (CL sau, uneori, cutanată Leish pe scurt). Cele mai multe cazuri de Leish din Siria sunt cutanate. (Dincolo de VL și CL, există și mucocutanate, care se găsește mai ales în Brazilia, Peru și Bolivia. Există cazuri recurente, în special în Orientul Mijlociu.)
Ce face leishmania cutanată??
Leish cutanat este descrisă ca o infecție a pielii care este "auto-vindecătoare și, de obicei, lasă o cicatrice depresivă". Cu alte cuvinte, Leish cutanat provoacă o invazie / depresie inestetică a pielii care, de obicei, dispare fără tratament. De obicei nu este dureros. Ar putea deveni dureros, dacă ar fi super-infectat de bacterii sau ar fi fost în comun. Nu face mult mai mult decât atât.
Cum se răspândește?
Sandfly muscatura. Sunt necesare specii specifice de Sandflies pentru a răspândi paraziții care provoacă Leish. Uneori parazitul merge de la animal la pisicuta la persoana. În alte momente, sare o persoană la pisică la persoană.
Doi paraziți Leish care se răspândesc în CL se pot răspândi în diferite moduri cu diferite șuvițe. Foarte specific, parazitul Leshmania major este transmis de sandfly Phlebotomus papatasi de la un animal la altul. Parazitul Leishmania. Tropica este transmis de sandfly P. sergenti de la persoană la persoană.
Acest lucru înseamnă că, dacă cineva sa mutat din Siria în SUA, nu ar răspândi infecția, deoarece nu ar fi prezente sandalele.
Cu toate acestea, în cazuri rare, aceasta poate fi răspândită prin transfuzie de sânge.
Deci, care este problema?
(a) Nimănui nu îi place o cicatrice
(b) Nimeni nu îi place ideile unei infecții cicatrice, care este contagioasă. (Din fericire, este doar contagioasă printr-o muscatura de nisip)
(c) Ratele ridicate ale lui Leish pot indica probleme legate de salubritate și îndepărtarea deșeurilor, lipsa continuării pulverizării pentru muștele de nisip (sau țânțarii) și supraaglomerarea care permite ca nisipurile să reproducă și să răspândească Leish între oameni sau între oameni și mamifere (cum ar fi șobolanii).
Cum a fost situația în Siria?
Leish cutanat, cauzat de L tropica, a fost în mod special endemic în Alep - și un mare L. Siria a văzut 30.000 de cazuri pe an înainte de război și a crescut în timpul războiului (și cu mult înainte, de fapt). Deci nu este surprinzător faptul că unii oameni au avut Leish.
Irakul avea deja Leish-L major (și mai mult Visceral, de asemenea). În special, Libanul a avut de-a face cu această importanță bruscă a lui Leish după ce a fost eliberat de el timp de un deceniu. din păcate, aveau un sandfly compatibil. (Grecia are, de asemenea, o istorie de a avea aceeași tulpină de Leish, așa cum a avut-o Alep - cu mult înainte de toate acestea).
Cum se tratează?
Leishul cutanat este adesea tratat cu injecții directe multiple.
Îngrijirea pacienților cu CL - chiar și în SUA - poate însemna pur și simplu să faci ceea ce este mai bine și să te uiți că leziunea se vindecă singură, fără tratament. Tratamentele specifice pentru Leish nu sunt cele mai ușoare. Riscurile pot depăși beneficiile, în special pentru tratamentul care este sistemic și nu este injectat în leziune. Multe leziuni pot fi pur și simplu acoperite cu tifon, care pot ajuta la evitarea contaminării bacteriene. Cu toate acestea, multe leziuni sunt tratate cu injecții de medicamente foarte specifice direct în leziuni. (În mod specific, tratamentul intralesional cu meglumină antimoniat). Este posibil ca aceste injecții să fie efectuate săptămânal până la rezolvarea cazului. Acest lucru este facut in special pentru leziuni pe fata, cum ar fi mai ales pe pleoape.
Există rezistență sau cazuri prelungite?
De asemenea, a existat o preocupare pentru creșterea rezistenței. L tropica, specia din Alep, este, de asemenea, cunoscută pentru că este mai probabil să fie cronică decât alte specii și există rapoarte de mai multe cazuri rezistente la tratament.
Există Leishmaniasis visceral?
De asemenea, trebuie remarcat faptul că există cazuri ocazionale raportate despre leșcanomia viscerală. Acest lucru a fost rar. 17 cazuri în Siria în 2008. Irakul a avut mult mai multe. Printre refugiații din Siria, 2 din aproape 1000 au fost Visceral. Este mai greu de diagnosticat, dar dacă s-ar găsi acest lucru, ar fi o problemă diferită.
Care sunt pașii pentru a evita Sandflies?
Pentru a opri raspandirea lui Leish, Sandflies trebuie sa inceteze sa muste oamenii infectati si cei din jurul lor.
Cum se face:
- Controlul vectorului Sandfly (eventual pulverizare)
- Eliminarea deșeurilor - oprește terenul de reproducere Sandlea și șobolani (care răspândesc L major)
- Paturi (nu toți sunt de acord, WHO în favoarea)
- Evitați supraaglomerarea (deoarece nisipurile pot sări de la masa de sânge la masa de sânge)
- O atenție medicală ar putea reduce cazurile în care Leish a găsit în Siria răspândirea în mare parte a omului la pâslă la om (antroponotică). Cazurile mai lungi rămân în comunitate mușcate, cu atât Leish se va răspândi mai mult.
