Prezentare generală a febrei dengue
Istorie și prevalență
Boala provine din maimuțe și a fost transmisă oamenilor în Africa sau în Asia de Sud-Est între 100 și 800 de ani în urmă, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). A fost recunoscut prima dată în anii 1950, când epidemiile febrei dengue au avut loc în Filipine și în Thailanda.Astăzi, dengue este endemică în 100 de țări din Asia, Pacific, America, Africa și Caraibe, inclusiv Puerto Rico, Insulele Virgine Americane, Samoa Americană și Guam (toate teritoriile S.U.A.).
Dengue este rară în Statele Unite continentală, însă au existat câteva focare, inclusiv una în Key West, Florida în 2009. Borderul SUA-Mexic este, de asemenea, un punct central al oficialilor din domeniul sănătății publice care doresc să prevină infecțiile dengue. Americanii care contract dengue, cu toate acestea, de obicei contract de boala in timp ce calatoresc in tarile in care este comun.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) constată că incidența dengue în întreaga lume a crescut enorm în ultimele decenii. Se estimează că există între 50 și 100 de milioane de cazuri de febră dengue în fiecare an și că aproximativ jumătate din populația lumii este în pericol.
Simptome și complicații
Câte jumătate dintre persoanele care se infectează cu unul dintre cele patru serotipuri de virus dengue nu se vor îmbolnăvi deloc, potrivit CDC. Principalele simptome ale febrei dengue sunt o febră bruscă și foarte mare (până la 104 de grade) și cel puțin două dintre următoarele:- Dureri de cap severe
- Dureri puternice în spatele ochilor
- Dureri articulare
- Dureri musculare și / sau osoase
- O erupție pe piele care se dezvoltă la două până la cinci zile după declanșarea febrei și constă în pete roșii, care rulau împreună. Erupția cutanată poate provoca senzație de mâncărime și de coajă, chiar și pe palmele mâinilor.
- Sângerări ușoare ale nasului, gingiilor; capilari rupte care cauzează mici pete roșii sau violete pe piele cunoscute sub numele de petechiae; vânătăi ușoare
- Număr scăzut de celule albe din sânge
Deși febra dengue devine de obicei mai bună pe cont propriu, există cazuri când se agravează. Rezultatul poate fi una dintre cele două manifestări potențial fatale ale bolii:
Dengue febră hemoragică se caracterizează prin vărsături persistente, dureri abdominale severe și dificultăți de respirație după dispariția febrei inițiale. În următoarele 24 până la 48 de ore, capilarele din întregul corp încep să curgă. Componenta fluidă a sângelui care scapă de aceste mici vase de sânge se revarsă în căptușeala abdomenului (peritoneu) și a cavităților pleurale ale plămânilor. Poate fi afectată și ganglionii limfatici și lărgirea ficatului.
Sindromul șocului dengue poate apărea dacă sistemul circulator se descompune ca răspuns la scurgerea sângelui din capilare. Dacă aceasta nu este corectată și boala progresează, aceasta poate duce la sângerări masive și la șoc, caracterizat prin scăderea tensiunii arteriale, confuzie și urinare minimă. Sindromul șocului dengue poate duce în cele din urmă la moarte.
Cauza
Oamenii se infectează cu febra dengue, fiind mușcați de un țânțar care poartă unul dintre cele patru serotipuri ale virusului (DENV-1, DENV-2, DENV-3 sau DENV-4). Tantarii care transporta virusul dengue sunt femele infectate din specie Aedes aegypti sau Aedes albopictus, care poate, de asemenea, să găzduiască virusul Zika.Transmiterea virusului dengue de la țânțar la lucrările umane, cum ar fi aceasta: Un țânțar mușcă și hrănește o persoană care transportă deja virusul (gleznele și gâtul sunt ținte comune). După incubarea în corpul țânțarilor timp de patru până la zece zile, virusul poate fi transmis unei persoane sănătoase, pe care țânțarul îl mușcă. Un țânțar care transportă virusul dengue poate continua să infecteze alte persoane atât timp cât trăiește. Este posibil ca o întreagă familie să fie infectată în două-trei zile.
Febra dengue nu este contagioasă: nu o puteți prinde direct de la cineva bolnav sau, dacă sunteți infectat, dați-l altcuiva.
Diagnostic
Simptomele febrei dengue sunt evidente si ar trebui sa va indemne sa vedeti imediat un medic. Dacă sunteți într-o parte a lumii în care boala este endemică și ați fost mușcată de un țânțar, asigurați-vă că solicitați asistență medicală.Dacă dezvoltați simptome după ce călătoriți într-o zonă în care virusul dengue prosperă, oferiți medicului detalii despre călătoria dvs., de asemenea: unde ați fost, cât timp și cât de recent. Dacă au trecut două săptămâni sau mai mult de când ați fost mușcați de un țânțar, este puțin probabil să aveți virusul dengue.
Pentru diagnosticul definitiv al febrei dengue, va fi necesar un test de sânge. Acesta va verifica pentru virusul real sau pentru anticorpi pe care sistemul imunitar vi le-ar fi produs ca răspuns la infecție.
Tratament
Nu există tratament specific pentru febra dengue. Pentru că este cauzată de un virus, antibioticele sunt inutile. Pentru durere și febră foarte înaltă, poate ajuta la administrarea unor doze limitate de Tylenol (acetaminofen), conform recomandărilor medicului. Cu toate acestea, dacă aveți febră dengue, nu luați aspirină, Aleve (naproxen), sau Advil sau Motrin (ibuprofen). Aceste medicamente pot crește sângerarea.Majoritatea oamenilor se recuperează de la febra dengue după 10 zile până la două săptămâni, obținându-și o mulțime de odihnă și rămânând bine hidratate în timp ce boala își desfășoară cursul. Cu toate acestea, dacă după ce febra se diminuează, alte simptome se înrăutățesc sau se dezvoltă noi, este important să căutați imediat îngrijiri medicale.
Tratamentul pentru febra hemoragică dengue sau sindromul șocului dengue este mult mai agresiv. De obicei, spitalizarea este necesară, dar, din nou, nu există medicamente specifice pentru tratarea acestor boli. În schimb, se oferă îngrijiri de susținere pentru a trata pierderea de lichide, sânge și substanțe nutritive esențiale. În mod obișnuit, aceasta ar implica fluide intravenoase, produse din sânge (transfuzii) și electroliți. Unii oameni pot avea nevoie și de suport pentru oxigen.
Cu un tratament prompt și adecvat, dengue severă este fatală în mai puțin de 1% din cazuri.
profilaxie
Există un vaccin pentru prevenirea febrei dengue: Dengvaxia (CYD-TDV), care a fost înregistrată la sfârșitul anului 2015 și începutul lui 2016 în mai multe țări. Se acordă numai persoanelor de la 9 ani până la 45 de ani care trăiesc în zone endemice; nu este disponibil în Statele Unite, chiar și pentru americani care călătoresc în străinătate.Prin urmare, cea mai eficientă modalitate de a vă proteja de febra dengue, precum și complicațiile care amenință viața este să faceți tot ce puteți pentru a evita să fiți mușcați de țânțari atunci când vă aflați într-un loc în care se găsește virusul.
În interior, închideți ușile și ferestrele sau utilizați ecrane sau aer condiționat. Când vă aflați în afară, aplicați repellente împotriva țânțarilor care conțin cel puțin 20% până la 30% DEET pentru piele și îmbrăcăminte. Este o idee bună să purtați mâneci lungi și pantaloni lungi, de asemenea.
Dacă aveți control asupra mediului dvs. imediat (să zicem că stați într-o casă închiriată în timp ce călătoriți), îndepărtați sau acoperiți orice articole în aer liber care pot colecta apă: țânțarii feminini își pun ouăle în orice are apă.
Rețineți că, dacă ați suferit vreodată o febră dengue, veți dezvolta o imunitate la serotipul în care ați fost infectat. Cu toate acestea, puteți fi încă infectat cu oricare dintre celelalte trei serotipuri. Mai mult, oa doua infecție este probabil să fie mai gravă și mai periculoasă, deci luarea tuturor precauțiilor pe care le puteți preveni o perioadă ulterioară de febră dengue ar trebui să fie o prioritate.
