O prezentare generală a sindromului de tahicardie ortostatică posturală
Faptul că nu este mai bine cunoscut poate fi și mai frustrant pentru că POTS poate provoca astfel de simptome debilitante, inclusiv amețeală, dureri de cap și oboseală.
Definiție și caracteristici
Sindromul de tahicardie ortostatică posturală (POTS) este cauzat de modificări sau disfuncții ale sistemului nervos autonom (disautonomia).Este posibil să nu fiți familiarizați cu sistemul nervos autonom, dar este posibil să cunoașteți alte condiții care sunt legate de disfuncția sistemului nervos autonom. Acestea pot include sindromul intestinului iritabil, fibromialgia și sindromul de oboseală cronică.
În plus față de sistemul nervos central (creierul și măduva spinării), avem un sistem nervos autonom care ajută la controlul involuntar al multor lucruri pe care corpul nostru le face, cum ar fi:
- Dilându-ne pe elevi când intrăm într-o cameră întunecată
- Creșterea producției de saliva atunci când mâncăm
- Ne face să transpirăm când ne încălzim
Când ne ridicăm, se produc multe lucruri în corpul nostru, pe care nu le observăm, sau cel puțin nu observăm când se întâmplă corect. Ca răspuns la o cantitate mare de sânge care se deplasează la nivelul corpului nostru inferior, care scade tensiunea arterială, sistemul nervos autonom mărește ritmul cardiac, contractează sau strânge vasele de sânge și mărește tensiunea arterială, toate pentru a menține fluxul sanguin în creierul nostru. Mușchii din picioarele și abdomenul nostru comprimă, de asemenea, vene în aceste părți ale corpului nostru și de a ajuta cu procesul.
POTS se crede că apare atunci când acest sistem nu funcționează corect, determinând persoanele afectate să amețească atunci când sunt prezente, printre alte simptome.
POTS este cel mai frecvent întâlnit la femei, în special la femei cu vârste cuprinse între 15 și 50 de ani (menarche până la menopauză). Deși nu se știe ce cauzează POTS, deseori începe după o boală virală prelungită, cum ar fi gripa sau mono.
Simptome
Definiția clasică a POTS la adolescenți este senzație de lumină și are o frecvență cardiacă care crește cu mai mult de 40 de batai pe minut (sau o frecvență cardiacă de peste 120 batai pe minut), în 10 minute de la ridicarea în picioare.În plus față de adesea senzație de amețeală, alte simptome ale POTS pot include:
- Dureri de cap
- Slăbiciune, oboseală și intoleranță la exerciții fizice
- Greață și disconfort abdominal
- Tahicardie (ritm cardiac rapid) și palpitații
- Langa sincopa (sentimentul ca esti la oboseala)
- Vedere încețoșată
- Anxietate
- Pătrundeți necorespunzător
- Probleme cu somnul
- Dificultatea de concentrare
Amețeli și leșin vs. POTS
Amețeli și chiar leșin (sincopă) sunt de fapt simptome comune în adolescență.De fapt, se crede că până la 15% dintre adolescenți vor scădea cel puțin o dată înainte de a ajunge la maturitate, de obicei în jurul vârstei de 15 ani. Din fericire, majoritatea adolescenților cu amețeală și leșin nu vor avea POTS. În schimb, vor avea tulburări mai frecvente, cum ar fi:
- Vascagal sincopă - De asemenea, se numește sincopă posturală, sincopă vasovagală poate fi cauzată atunci când stați prea mult timp într-un singur loc (sângele în brațe și picioare, mai ales dacă nu le mișcați prea mult) sau ca răspuns la durere sau frică.
- Intoleranță ortostatică tranzitorie - Intoleranța ortostatică tranzitorie poate apărea atunci când vă îmbolnăviți de gripă, de un virus stomacal sau de alte afecțiuni medicale, determinând să fiți puțin deshidratată și amețită atunci când vă ridicați.
- Hipotensiunea ortostatică - La fel ca POTS, apare hipotensiunea ortostatică atunci când vă ridicați.
În plus față de tratarea oricărei deshidratări care stau la baza, cele mai bune tratamente pentru aceste cauze de sincopă sunt, de obicei contramăsuri pentru a preveni apariția acestora. La primul semn că teenul tău simte că ar putea să cadă, se recomandă, de obicei, ca el sau ea să stea, să stai jos sau să se culce. Obținerea suficientă a sare și a apei în dieta lor este, de asemenea, importantă.
Subtipurile POTS
Nu toți cei cu POTS au aceleași simptome și se pare că există trei forme primare sau subtipuri ale afecțiunii, fiecare dintre acestea fiind legată de mecanisme diferite. Înțelegerea subtipului specific al POTS vă poate ajuta să îndrumați medicul la cele mai bune opțiuni de tratament. Acestea includ:- POTS neuropatice
- Hyperadrenergic POTS
- POTS Hypovolemic
tratamente
Deoarece POTS poate fi atât de debilitante, găsirea unor tratamente eficiente este importantă. Obiectivele inițiale primare sunt de obicei expansiunea volumului (cu fluide și sare), exerciții fizice și educație. Tratamentele pot include:- Ridicând capul patului copilului dvs. cu 4-6 inci.
- Încurajarea copilului dumneavoastră să bea cel puțin 2 până la 3 litri de lichide limpezi necofeină, în fiecare zi și să rămână bine hidratat.
- Creșterea cantității de sare din dieta copilului dumneavoastră - până la 3-5g / zi, comparativ cu cele obișnuite de 1500-2300mg de sare pentru adolescenți fără POTS.
- Evitați mesele mari și în loc să mâncați mai frecvent, dar mese mai mici (mesele mari măresc cantitatea de sânge din intestin.)
- Un exercițiu sau un program de recondiționare pentru a include activitatea aerobă și consolidarea corpului inferior, care crește treptat cantitatea de exercițiu pe care copilul o primește în fiecare zi. Acest lucru este deosebit de important, deoarece mulți experți consideră că odihna și decondiționarea patului poate juca un rol în cauza POTS.
medicamente
De asemenea, medicamentele sunt uneori utilizate pentru a ajuta adolescenții cu POTS, inclusiv metoprolol (beta-blocant), midodrină (alfa-agonist) sau fludrocortizonă (un mineralocorticoid care poate contribui la creșterea reținerii sării și a apei) folosit.Deși antidepresivele triciclice mai vechi sunt considerate a face POTS mai rău, noi antidepresive SSRI (cum ar fi Prozac) sunt considerate un posibil tratament.
Ivabradina este un tratament mai nou, care pare a fi util pentru unii oameni cu POTS.
Vino cu un plan de tratament
Nu există un plan definitiv de tratament pentru adolescenți cu POTS. Unele articole din jurnal nu acceptă nici măcar dacă anumite tratamente, cum ar fi beta-blocantele sau SSRI-urile, sunt chiar utile. Obținerea de ajutor va include, probabil, unele încercări și erori pentru a găsi cele mai bune tratamente care funcționează pentru adolescent cu POTS.Ce trebuie să știți despre POTS
- Deși nu există nici un remediu pentru POTS, mulți adolescenți par să o depășească. Cel puțin 500.000 de oameni din Statele Unite se crede că au POTS.
- Leșin în timpul exercițiului este un steag roșu pentru o cauză gravă a sincopului, în special la copiii cu antecedente familiale de moarte subită. O evaluare de către medicul pediatru și / sau un cardiolog pediatru trebuie făcută imediat.
- POTS este uneori asociat cu sindrom de hipermobilitate, malformație Chiari sau oboseală cronică.
- Calitatea vieții este diminuată pentru tinerii cu POTS și până la jumătate dintre adolescenți, iar adulții tineri cu sindrom sunt expuși riscului de sinucidere. Găsirea unui bun terapeut pe care copilul dvs. poate fi deschis poate fi o parte importantă a planului de tratament.
- Un neurolog pediatru poate fi de ajutor pentru diagnosticarea și tratarea copilului dumneavoastră cu POTS. Centrele de specialitate POTS sunt disponibile și în unele spitale pentru copii.
