Dialectic Behavior Therapy pentru tulburarea obsesiv compulsivă

Terapeutul dvs. a recomandat să urmați terapia de comportament dialectic pentru tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC). Ce tip de terapie este aceasta și cum se compară cu alte terapii pentru TOC?

Terapia cognitivă comportamentală pentru TOC

Terapia cognitivă comportamentală (CBT) este un tip de psihoterapie care se concentrează asupra modului în care gândurile și sentimentele pot duce la comportamente. Sa constatat că este foarte util atât pe termen scurt, cât și pe termen lung pentru persoanele care trăiesc cu TOC.

Un tip de terapie comportamentală cognitivă numită terapie de prevenire a expunerii-răspuns (ERP) a fost considerat standardul de aur pentru tratarea TOC. Cu toate acestea, pentru cei care consideră că terapia de prevenire a expunerii-răspuns nu funcționează pentru ei, terapia comportamentală dialectică poate fi o opțiune.

Dialectical Behavior Therapy

Dialectic comportament terapie (DBT) este o formă de terapie comportamentală cognitivă, care se concentrează pe mindfulness, acceptare, validare, și încrederea în clădire. Acesta a fost inițial destinat persoanelor cu tulburare de personalitate limită, dar de atunci a fost studiat pentru persoanele cu o gamă largă de probleme de sănătate mintală. Una dintre cele mai mari diferențe dintre DBT și alte forme de terapie este conceptul de acceptare. Indiferent de gândurile tale, nu sunt bune sau rele.

Istoria DBT

Dialectic terapia comportamentală (DBT) a fost dezvoltat de Marsha Linehan la sfârșitul anilor 1970 la Universitatea din Washington. Linehan a lucrat cu pacienți care au avut gânduri cronice de sinucidere, tentative de suicid și comportamente auto-vătămătoare care sunt adesea rezultatul rănilor profunde din abuz și / sau neglijare din copilărie. Multe persoane care au aceste trăsături sunt diagnosticate cu tulburare de personalitate limită (BPD), în timp ce altele pot suferi de tulburare de stres posttraumatic (PTSD).

La momentul în care a fost dezvoltat DBT, terapia comportamentală cognitivă (CBT) a fost identificată ca tratamentul de alegere pentru aproape orice boală mintală. Linehan, însă, a realizat că pacienții cu care a lucrat nu au putut beneficia de CBT datorită naturii directe a muncii și concentrării permanente asupra schimbării. Acești pacienți au simțit că CBT a fost judecat, confruntat și invalidant. Linehan a adaptat cu înțelepciune CBT tradițional pentru a face ca abordarea să fie mai validă. Din acel moment, DBT sa dovedit eficient pentru o gamă largă de alte probleme de sănătate mintală, în special tulburări de dispoziție și anxietate.

Abilități

DBT are patru seturi de competențe primare (discutate mai jos) pe care oamenii pot învăța să le aplice în viața lor. Acestea includ:

• Toleranță la distrugere
• Reglementarea emoțională
• Eficacitatea interpersonală
• atenție

DBT este în general predată în grupuri care însoțesc sesiunile de terapie individuală. Persoanele care învață să utilizeze abilitățile DBT documentează cât de bine și cât de des se aplică abilitățile dintre sesiunile de grup și discută acest lucru în profunzime cu terapeutul individual.

DBT pentru TOC și anxietate: acceptare și neadecvare

Abilitățile DBT sunt folosite pentru a face față durerii și temerilor legate de viața de zi cu zi. DBT atrage în mare măsură conceptele budiste despre acceptare, non-judecată și atenție. Acestea s-au dovedit a fi abilități foarte utile pentru administrarea TOC.

Spre deosebire de CBT, în care accentul se pune pe realizarea și măsurarea schimbărilor în comportament, DBT se concentrează pe acceptarea și nerecunoașterea. Relația terapeutică este critică pe măsură ce oamenii învață să fie cinstiți în ceea ce privește comportamentul și emoțiile lor fără rușine sau senzație de eșec. Este validarea eforturilor lor de a apărea și de a vorbi despre progresul lor (sau lipsa acestuia), care este important pentru mulți oameni. Odată ce încrederea cu terapeutul este stabilită, oamenii tind să ia mai multe riscuri în terapie. Acest pas este adesea necesar înainte de a fi gata să facă schimbări.

Studiile au constatat că DBT poate îmbunătăți calitatea vieții și auto-control, precum și reducerea deznădejdii la persoanele cu tulburări de personalitate, cum ar fi TOC.

Cum să aplicați abilitățile DBT la TOC

Dacă vă întrebați cum ați putea folosi abilitățile DBT cu TOC, iată exemple de utilizare a acestor abilități:

Toleranța de distorsiune: Aceste abilități sunt utilizate fie pentru a distrage atenția, fie pentru a se auto-calma atunci când se confruntă cu gânduri sau emoții deranjante.

Reglementarea emoțională: Prin învățarea deprinderilor pentru a gestiona anxietatea legată de obsesii și / sau frică, veți începe să realizați că anxietatea voastră se va diminua în timp, fără a fi nevoită să renunțe la constrângerea sau reasigurarea obișnuită.

Eficacitatea interpersonală: Acest set de abilități vă ajută să vă gestionați sentimentele legate de interacțiunile cu ceilalți, ceea ce poate include necesitatea de a căuta reasigurare.

mindfulness: Abilitatea de a avea grijă vă ajută să fiți mai prezenți în acest moment. A fi conștient nu include atârnarea și atașarea la gândurile dureroase, practicarea fiind ne-judecată (realizând că gândurile dvs. nu sunt nici bune, nici greșite) și redirecționarea gândurilor spre momentul prezent când apar gânduri intruzive și repetitive.

O alternativă la ERP

DBT nu abordează în mod direct obsesiile și compulsiile, la fel ca terapia de prevenire a expunerii-răspuns (ERP). Abilitățile DBT sunt folosite pentru a face față anxietății asociate cu gânduri sau obsesii îngrozitoare care duc la comportamente compulsive.

Tratamentul suplimentar poate fi necesar

Există un număr de tratamente care pot fi luate în considerare pentru TOC. Majoritatea oamenilor au nevoie de medicamente în plus față de terapia pentru administrarea TOC. Este recomandată o evaluare de către un psihiatru pentru a determina dacă medicamentul ar putea fi util în planul de tratament.

Linia de fund

Dialectic terapia comportamentale este un tip de terapie comportamentală cognitivă care poate fi eficientă pentru unii oameni cu TOC. În special, cei care au găsit terapia de prevenire a expunerii-răspuns, standardul de aur pentru TOC, sunt ineficienți. Poate fi frustrant să trăiești cu TOC, dar terapia și, uneori, medicamentele vă pot îmbunătăți considerabil simptomele și pot scădea durerea legată de tulburare.