Cauzele și tratamentul fracturilor piciorului și gleznelor
O fractură de stres poate apărea după suprapresiune repetată sau încărcare pe os. Acesta diferă de o os rupt tipic provocat de o leziune bruscă prin faptul că o fractură de stres se dezvoltă ca răspuns la stresul cronic al osului.
O fractură de stres este uneori menționată ca o fractură a părului, deoarece se prezintă, de obicei, pe o raze X ca o fisură parului. Aceste tipuri de fracturi osoase sunt adesea asociate cu alergarea și alte activități atletice, mai ales când a existat o creștere recentă a activității.
Localizarea fracturilor de stres este uneori legată de un anumit sport sau activitate. Șoferii au un risc mai mare decât cel al fracturilor de stres tibial, iar activitățile care implică o mulțime de stres pe partea din față a piciorului, cum ar fi dansul sau câmpul, generează un risc crescut de fracturi de stres a metatarsalilor sau a osului navicular al piciorului.
Simptomele și diagnosticul
Durerea care apare sau se înrăutățește cu activitate care suportă greutatea poate indica o fractură de stres; durerea poate fi de asemenea simțită cu o presiune directă asupra osului. Dacă este lăsată netratată, durerea se va înrăutăți de obicei, iar stresul continuat asupra osului poate determina o fractură a părului să se dezvolte într-o fractură mai instabilă. Acesta este motivul pentru care este important să se diminueze activitatea în greutate și să se caute tratament medical atunci când apare durerea.O fractură de stres care se dezvoltă poate să nu apară mereu pe o rază X, ceea ce poate face diagnosticul dificil. Nu este neobișnuit ca radiațiile inițiale ale osului să nu prezinte fracturi, în timp ce o zi de raze X sau chiar câteva săptămâni mai târziu va dezvălui că a apărut o fractură de stres. Furnizorii medicali vor folosi adesea alte metode de diagnosticare dacă suspectează o fractură de stres, cum ar fi o scanare CT sau RMN, chiar dacă razele X au fost normale.
Tratament
Tratamentul pentru o fractură de stres suspectată sau confirmată va implica odihnă sau o schimbare a activității atletice suficientă pentru a permite vindecarea. Imobilizarea într-un picior turnat sau pantofi cu talpă moale poate fi prescris pentru câteva săptămâni, în funcție de gradul de fractură și de simptome. Următoarele raze X sau alte teste de diagnosticare sunt utilizate pentru evaluarea vindecării osoase.Factori de risc
Fracturile de stres sunt cel mai des asociate cu activitatea atletică, dar și alți factori măresc riscul. Orice condiție care determină o scădere a masei osoase va crește riscul unei fracturi de stres, incluzând:- Femei aflate la menopauză și femei care au cicluri menstruale neregulate, având ca rezultat amenoree
- Utilizarea tutunului
- Utilizare moderată până la greu de alcool
- Masa corporală inferioară
- Medicamentele cum ar fi corticosteroizii și DMPA (Depo-Provera)
- Niveluri insuficiente de calciu și vitamina D
- Anomalii ale structurii piciorului sau ale biomecanicii piciorului, cum ar fi un picior înalt arcuit sau plat
