Phineas Gage a cauzat leziuni cerebrale

Phineas Gage este numit adesea unul dintre cei mai cunoscuți pacienți din neuroștiință. El a suferit o leziune traumatică a creierului atunci când o tobă de fier a fost condusă prin întregul său craniu, distrugând o mare parte din lobul frontal. Gage a supraviețuit în mod miraculos accidentului, dar a fost atât de schimbat, încât mulți dintre prietenii săi l-au descris ca pe un om aproape diferit.

Accidentul lui Phineas Gage

La 13 septembrie 1848, Gage, în vârstă de 25 de ani, lucra ca șef al unui echipaj pregătindu-și un pat de cale ferată lângă Cavendish, Vermont. El folosea o tijă de fier pentru a împacheta praf exploziv într-o gaură. Din nefericire, pulberea a detonat, trimițând o înălțime de 43 inchi și o tijă de diametru de 1,25 inci. Tija a pătruns în obrazul stâng al lui Gage, și-a rupt creierul și a ieșit din craniu înainte de a ajunge la 80 de metri distanță.

Gage nu numai că a supraviețuit leziunii inițiale, ci a fost capabil să vorbească și să meargă la un coș din apropiere, pentru ca el să poată fi dus în oraș pentru a fi văzut de un medic. Dr. Edward H. Williams, primul medic care a răspuns mai târziu a descris ce a găsit:

"Am observat mai întâi rana pe cap înainte de a mă alunga de la cărucior, pulsațiile creierului fiind foarte distincte. Domnul Gage, în timpul examinării acestei răni, relaționa modul în care a fost rănit în fața celor care au trecut Nu m-am gândit la declarația domnului Gage la acel moment, dar am crezut că a fost înșelat ... Domnul Gage a continuat să spună că bara a trecut prin cap ... Domnul G. sa sculat și a vomitat, efortul de vărsare a apăsat aproximativ jumătate o ceașcă de ceai, care a căzut pe podea. "

Curând după aceea, dr. John Martyn Harlow a preluat cazul. Este prin observațiile lui Harlow despre rănire și descrierile sale ulterioare ale schimbărilor mentale ale lui Gage care oferă o mare parte din informațiile primare pe care le cunoaștem acum despre acest caz. Harlow a descris inițial după accident ca "literalmente un gore de sânge".

Mai târziu, într-o descriere publicată a cazului, Harlow scria că Gage era încă conștient mai târziu în acea seară și putea să-și reamintească numele colegilor săi. Gage chiar a sugerat că nu dorea să-și vadă prietenii, de vreme ce se va întoarce să lucreze "într-o zi sau două" oricum.

După ce a dezvoltat o infecție, Gage a petrecut apoi între 23 septembrie și 3 octombrie într-un stat semi-comat. La 7 octombrie, el a luat primii pași din pat și, până la 11 octombrie, funcționarea sa intelectuală a început să se îmbunătățească. Harlow remarcă faptul că Gage știa cât timp a trecut de la accident și își amintea clar cum sa întâmplat accidentul, dar a avut dificultăți în estimarea mărimii și sumelor de bani. În termen de o lună, Gage se îndepărta chiar din casă și în stradă.

Următorul

În lunile care au urmat, Gage sa întors la casa părintelui său din New Hampshire pentru a se recupera. Când Harlow a văzut-o din nou pe Gage în anul următor, doctorul a observat că, în timp ce Gage și-a pierdut vederea în ochi și a rămas cu cicatrici evidente din accident, el a fost în bună stare fizică și a apărut recuperat.

Neputând să se întoarcă la serviciul de căi ferate, Gage a ocupat o serie de locuri de muncă, printre care lucrul într-un stagiu de livadă, un șofer în Chile, și munca în ferme în California. Rapoartele populare ale lui Gage îl descriu deseori ca pe un om harnic și plăcut înainte de accident. După accident, aceste rapoarte îl descriu ca pe un om schimbat, sugerând că rănirea la transformat într-un bețiv, agresiv, care nu a reușit să-și țină un loc de muncă.

Deci, personalitatea lui Gage a fost schimbată, după cum au fost revendicate unele rapoarte după moartea sa? Dovezile sugerează că multe dintre presupusele efecte ale accidentului ar fi putut fi exagerate și că el era de fapt mult mai funcțional decât cel raportat anterior.

Harlow a prezentat primul cont de schimbările din comportamentul lui Gage după accident:

"Înainte de rănirea lui, deși nu era antrenat în școli, avea o minte bine echilibrată și era privit de cei care îl cunoscuseră ca pe un om de afaceri inteligent, foarte energic și persistent în executarea tuturor planurilor sale de funcționare. mintea lui a fost radical schimbată, atât de hotărât că prietenii și cunoscuții săi au spus că nu mai este "Gage". "

Având în vedere că nu există prea multe dovezi directe despre măsura exactă a leziunilor lui Gage în afara raportului lui Harlow, este dificil să știm exact cât de grav a fost afectat creierul lui. Conturile lui Harlow sugerează că rănirea a condus la o pierdere de inhibare socială, determinând Gage să se comporte în moduri care erau văzute ca neadecvate.

Cat de sever a fost dauna lui Brain Phineas Gage?

Într-un studiu din 1994, cercetătorii au folosit tehnici neuroimagistice pentru a reconstrui craniul lui Gage și a determina plasarea exactă a leziunii. Constatările lor indică faptul că a suferit leziuni atât cortexului prefrontal de stânga cât și dreptului, ceea ce ar duce la probleme cu prelucrarea emoțională și luarea deciziilor raționale.

Un alt studiu realizat în 2004 care a implicat utilizarea reconstrucției tridimensionale, asistată de calculator pentru a analiza amploarea leziunii lui Gage a constatat că efectele au fost limitate la lobul frontal stâng.

În 2012, noi cercetări au estimat că tija de fier a distrus aproximativ 11% din materia albă din lobul frontal al lui Gage și 4% din cortexul său cerebral.

Influența lui Gage asupra psihologiei

Cazul lui Gage a avut o influență enormă asupra neurologiei timpurii. Schimbările specifice observate în comportamentul său au evidențiat teoriile emergente privind localizarea funcției cerebrale sau ideea că anumite funcții sunt asociate cu anumite zone ale creierului.

Astăzi, oamenii de știință înțeleg mai bine rolul pe care cortexul frontal trebuie să îl joace în funcții importante de ordin superior, cum ar fi raționamentul, limbajul și cunoașterea socială. În acei ani, în timp ce neurologia era în fază incipientă, povestea extraordinară a lui Gage a servit ca una dintre primele surse de dovezi că lobul frontal a fost implicat în personalitate.

Ce sa întâmplat cu Phineas Gage?

După accident, Gage nu a putut să se întoarcă la slujba anterioară. Potrivit lui Harlow, Gage a petrecut ceva timp călătorește prin New England și Europa cu fierul său pentru a câștiga bani, presupunând că apare chiar și în Muzeul American Barnum din New York.

El a lucrat pe scurt la un stadion de livrare în New Hampshire și apoi a petrecut șapte ani ca șofer în Chile. În cele din urmă sa mutat la San Francisco pentru a trăi împreună cu mama sa, deoarece sănătatea sa sa deteriorat. După ce a suferit o serie de crize epileptice, Gage a murit la 20 mai 1860, aproape 13 ani după accidentul său.

Șapte ani mai tîrziu, corpul lui Gage a fost exhumat, iar craniul și tijă au fost duse la Dr. Harlow. Astăzi, ambele pot fi văzute la Școala de Medicină a Universității Harvard.