Cum poate cauza endometrioza infertilitatea

Endometrioza este o afecțiune în care mucoasa uterului (endometrul) crește în afara uterului. Este o tulburare anormală și adesea dureroasă care afectează oriunde de la 6% la 10% din femei. Mai multe detalii se referă totuși la faptul că pot duce la infertilitate la 30 la 50 la sută dintre cei afectați.
Excesul de țesut este doar o parte a motivului pentru care endometrioza interferează cu fertilitatea. Din fericire, există tratamente care vă pot ajuta.

Înțelegerea endometriozei

Endometrul este căptușeala superficială a uterului a cărui rol este de a asigura un loc pentru un ou fertilizat care să implanteze. În timpul ciclului femeii, mucoasa se va îngroșa în pregătirea unui embrion. Dacă sarcina nu apare, căptușeala se sparge și se elimină în timpul menstruației.
Cu endometrioza, mucoasa va creste dincolo de uter. Această supraaglomerare a țesutului se formează în regiunea pelviană în jurul sau în jurul ovarelor. Se poate dezvolta, de asemenea, mai puțin frecvent în apropierea rectului, vaginului, trompelor uterine sau chiar în tractul urinar sau gastro-intestinal. În cazuri rare, se poate forma în zonele mai îndepărtate ale corpului, inclusiv în plămâni, brațe sau coapse.
Chiar dacă această creștere a țesutului este bine în afara uterului, aceasta este încă guvernată de aceleași modificări hormonale ale ciclului menstrual. Ca atare, se va îngroșa, se va rupe și se va sângera. Cu toate acestea, spre deosebire de mucoasa endometrială a uterului, aceste depozite de țesut nu pot fi expulzate vaginal. În schimb, acestea se acumulează în timp și formează chisturi, aderențe și țesut cicatricial.
Simptomele endometriozei pot include:

Durerea pelviană generală, chiar dacă nu este menstruală
Perioade dureroase
Intervenție dureroasă
Perioadele grele sau spotarea între cicluri
Cicluri neregulate
Dureri urinare și mișcări intestinale, mai ales în timpul perioadei

Unul dintre aspectele mai dureroase ale endometriozei este creșterea riscului de infertilitate. Chiar și femeile care nu au simptome exterioare pot învăța doar că au endometrioză pe parcursul evaluării infertilității.
Tot ce trebuie să știți despre endometrioză

Cum provoacă endometrioza infertilitatea

În timp ce se consideră că endometrioza este implicată în 30% din cazurile de infertilitate, nu este încă foarte clar cum sunt conectate.
Deși ar fi corect să presupunem că dezvoltarea aderențelor și a cicatricilor poate interfera direct cu concepția, infertilitatea poate rezulta chiar și în cazul femeilor în care nu există obstrucții evidente.

Cauze cunoscute și suspecte

Excesul de țesut în jurul ovarelor poate împiedica intrarea ouălor în tuburile uterine.
Excesul de endometru în ovar poate împiedica apariția ovulației.
Endometrioza se poate forma în interiorul trompelor uterine, împiedicând oul și sperma să se întâlnească.
Cercetările sugerează că femeile cu endometrioză au niveluri scăzute de gonadotropină corionică umană (hCG), un hormon vital pentru menținerea sarcinii.
Chisturile endometriale produc substanțe chimice și alte substanțe care sunt strâns legate de o densitate mai mică a foliculilor ovarieni din care sunt eliberați ouăle mature.

Chiar și din punctul de vedere al încercării de a concepe, endometrioza poate face ca actul sexual să fie dureros, dacă nu chiar insuportabil, la unele femei. Mai mult, durerea tinde să se agraveze numai în timpul ovulației.

Tratarea infertilității la femeile cu endometrioză

Tratarea infertilității la femeile cu endometrioză implică în mod obișnuit fie îndepărtarea țesuturilor care interferează cu concepția, utilizarea tehnicilor tradiționale de reproducere asistată, fie ambele.

Opțiuni comune de tratament

Chirurgie laparoscopică pot fi utilizate pentru a elimina supra-creștere endometrială în timp ce reține funcția ovariană. Acesta nu este un "tratament" în sine, deoarece endometrioza se poate întoarce mai târziu. Cu toate acestea, unele femei vor avea o fertilitate crescută de până la nouă luni după operație.
Fertilizarea in vitro (FIV) poate fi o opțiune pentru unele femei fără a fi nevoie să fie supuse unei intervenții chirurgicale laparoscopice. Pentru alții, poate fi utilizat împreună cu intervenția chirurgicală.
Implantarea intrauterină (IUI), împreună cu medicamente pentru fertilitate, pot fi, de asemenea, considerate o opțiune pentru femeile cu endometrioză ușoară până la moderată.

Dacă actul sexual dureros este o barieră semnificativă la concepere, îndepărtarea chirurgicală a supraaglomerării țesuturilor va oferi aproape sigur o ușurare.
Ratele de succes variază și depind în mare măsură de măsura în care boala a progresat. Femeile cu endometrioză ușoară până la moderată tind să aibă un succes mai mare după intervenție chirurgicală decât cele cu boală avansată.
Dacă intervenția chirurgicală se dovedește a fi nereușită în ambele cazuri, FIV rămâne o opțiune puternică.
Cum să rămâneți gravidă când aveți endometrioză

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți endometrioză, cel mai bine este să aveți evaluat dacă sunteți dispus să concepeți dumneavoastră și partenerul dumneavoastră. Pe de altă parte, dacă aveți probleme de infertilitate și nu ați fost diagnosticată, discutați opțiunea de a efectua o evaluare laparoscopică cu medicul ginecolog sau specialistul în fertilitate. Ghidul nostru de discuții despre doctori de mai jos vă poate ajuta să începeți această conversație.
Este important să vă amintiți că nu orice femeie cu endometrioză va avea probleme în concepere. Dacă și când rămâneți gravidă, endometrioza nu va afecta în general sarcina. De fapt, modificările hormonale cauzate de sarcină pot deseori diminua simptomele și progresia bolii, deși temporar.

Endometrioza Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF