Cum este diagnosticată disfuncția de gen

Disfuncția de gen este termenul folosit pentru a descrie distresul cauzat atunci când sexul biologic și identitatea de gen a unei persoane nu se potrivesc. De exemplu, o persoană cu un penis se poate identifica ca femeie, în timp ce o persoană cu un vagin se poate identifica ca bărbat.
În trecut, profesioniștii din domeniul sănătății mintale s-au referit la condiție folosind termeni precum "identificarea între sexe", sugerând că persoanele identificate pur și simplu cu sexul opus. Astazi, Asociatia Americana de Psihiatrie (APA) a reclasificat-o ca "disforia genului" in ultima editie a "Manualului Diagnostic si Statistic al Tulburarilor Mentale" (DSM-5).
În loc să sugerezi că o persoană "dorește să fie un alt sex", DSM-5 afirmă că există un conflict sau incongruență tangibilă între fiziologia sexuală și identitatea ta (calitățile, credințele, personalitatea, aspectul și expresiile care te fac unic ).
Pe măsură ce publicul continuă să dobândească o mai mare conștientizare despre disforia genului (și despre persoanele transgender în general), s-au făcut eforturi pentru a clarifica modul în care este diagnosticată afecțiunea. În acest scop, APA a emis un set de criterii pentru un diagnostic, la care unii oameni se referă la un test de disforie de gen.

fundal

În DSM-4 anterioare emise în 1994, disforia genului a fost clasificată ca tulburare de identitate de gen (GID). Acest lucru a plasat condiția în cadrul unei clasificări mai largi a tulburărilor sexuale, sugerând că tratamentul a fost oferit pentru a corecta o "anomalie psihologică". A fost o etichetă stigmatizantă care a împiedicat mulți oameni să caute tratament și sprijin.
Disfuncția de gen nu este în nici un fel asociată cu orientarea sexuală sau se referă la homosexualitate în nici un fel. Mai degrabă, accentul se pune pe stresul cu corpul, mai degrabă decât pe conformitatea cu normele de gen ale societății.
Aceasta redefinește în continuare condiția ca o primejdie care poate fi rectificată cu proceduri de tranziție de gen, mai degrabă decât ca o tulburare a identității pe tot parcursul vieții.
În furnizarea unui cadru pentru diagnostic, APA a emis o listă de criterii pe care o persoană trebuie să le îndeplinească pentru a fi diagnosticată cu disforia genului. Există două seturi de criterii, una pentru adulți și adolescenți, iar cealaltă pentru copii.

Definiții

Una dintre dificultățile cu care se confruntă indivizii, familiile și publicul este confuzia continuă cu terminologiile, inclusiv cuvintele "sex" și "sex".
Sexul se referă în mod specific la biologie, și anume la organele de reproducere la care sunt atribuite sexele de sex masculin și de sex feminin. Sexul, prin contrast, se referă fie la rolurile sociale bazate pe sexul persoanei, fie la identificarea personală a faptului că este bărbat sau femeie.
Persoanele ale căror sex și identitate de gen atribuite nu se potrivesc sunt denumite transsexuali și sunt considerate indiferent de îmbrăcăminte, terapie hormonală sau chirurgie.
Ca atare, nu trebuie să faceți o intervenție chirurgicală de schimbare a genului pentru a fi transgender; pur și simplu sunteți considerați transgender pe baza identității voastre.

Neconformitatea de gen

Disfuncția de gen nu trebuie confundată cu neconformitatea de gen (GNC). Prin definiție, GNC nu aderă la un model binar de gen, mai ales că sunteți bărbat sau femeie. Mai degrabă, descrie oameni care simt că nu sunt numai bărbați sau numai femei.
În unele cazuri, persoanele care se identifică cu ambele sau cu niciunul dintre sexe nu se vor referi la ele însele ca "non-binare" sau "genderqueer". Prin contrast, termeni precum "transsexual" sau "cross-dressers" sunt considerați ofensivi, ceea ce implică devierea sexuală, mai degrabă decât explorarea sănătoasă a identității de gen.
Termenul "cisgender" este folosit pentru a descrie persoanele pentru care se aliniază sexul și genul atribuite.
Un studiu publicat în 2017 Jurnalul American de Sanatate Publica a sugerat că 390 din fiecare 100.000 de persoane din Statele Unite - aproximativ un milion - sunt transsexuali.
Datorită unei confuzii în definiții, precum și a stigmatizării în curs a persoanelor transgender, cercetătorii consideră că numărul acestora este, de fapt, mult mai mare.
Care este Ziua Memoriei Transgender??

Diagnosticul la adulți

Disforiile de gen pot fi confirmate dacă sunt îndeplinite anumite criterii enunțate de APA. DSM-5 afirmă că cel puțin 2 dintre următoarele criterii trebuie să fie experimentate timp de cel puțin șase luni la adolescenți sau adulți:

1. O dorință puternică de a fi de sex diferit de cel alocat
2. O dorință puternică de a fi tratat ca un alt gen decât cel alocat
3. O incongruență între genul experimentat sau exprimat și caracteristicile sexuale ale unuia
4. O dorință puternică de a avea caracteristicile sexuale ale unui sex diferit de cel pe care l-ați atribuit
5. O dorință puternică de a scăpa de caracteristicile sexuale datorită neconcordanței cu genul experimentat sau exprimat
6. O convingere fermă că cineva are reacții și sentimente tipice de sex diferit de cel alocat

În plus, aceste condiții trebuie să provoace primejdie semnificativă în timpul căreia nu puteți funcționa în mod normal la școală, la locul de muncă sau la activități sociale.

Diagnosticul la copii

Diagnosticarea disfuncției de gen la copii este mult mai dificilă. Acest lucru se datorează faptului că copiii au adesea o perspectivă mai mică asupra a ceea ce se confruntă sau care nu au capacitatea de a exprima ideile pe care le întâmpină. În acest scop, testul se concentrează atât pe comportamente, cât și pe cele care îi plac, nu-i place și preferințele.
Potrivit DSM-5, copiii trebuie să îndeplinească cel puțin 6 dintre următoarele, timp de cel puțin șase luni:

1. O dorință puternică de a fi un alt gen sau o insistență că unul este celălalt gen
2. O preferință puternică pentru îmbrăcarea hainelor de sex opus
3. O preferință puternică pentru rolurile de gen între femei și bărbați
4. O preferință puternică pentru jucăriile, jocurile sau activitățile utilizate în mod stereotip de celălalt sex
5. O preferință puternică pentru colegii de echipă ai celuilalt gen
6. O respingere puternică a jucăriilor, a jocurilor și a activităților tipice sexului atribuit
7. O disprețuire puternică față de anatomia sexuală
8. O dorință puternică pentru caracteristicile sexuale fizice ale unui alt gen decât al tău

Deoarece termeni precum "preferința puternică" și "dorința puternică" sunt extrem de subiectivi, este necesară o judecată clinică de la un profesionist calificat în domeniul sănătății mintale pentru a stabili un diagnostic. Chiar și atunci, poate fi greu de estimat cât timp aceste sentimente pot sau nu pot persista la copii.
Cu adulții, de exemplu, sentimentele de neconcordanță pot fi purtate o viață întreagă. Cu copiii, răspunsurile emoționale intense pot, de fapt, să se schimbe în timp.
Datele sunt adesea contradictorii în ceea ce privește numărul de copii care vor "renunța" și, în cele din urmă, vor ajunge la o congruență între sex și identitatea lor de gen. În funcție de studiul la care te referi, rata poate să fie la fel de mică ca 25 la sută sau până la 80. Cu toate acestea, copiii sunt, de obicei, supuși unei presiuni intense pentru a menține normele sociale și sunt descurajați în mod tacit de la tranziție.
Mulți copii se vor preda la presiuni și vor pretinde că sunt cisgender, chiar dacă sentimentele dysphorice persistă.
Din acest motiv, psihologii vor dori să evalueze starea emoțională a copilului pentru a caracteriza mai bine natura răspunsurilor lor. În multe cazuri, este mai bine să faceți acest lucru în absența părinților și a altor influențe, oricât de bine intenționate ar fi ele.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce oamenii se pot "auto-testa" pe ei înșiși sau pe copiii lor pentru disfuncția de gen, acest lucru ar trebui privit doar ca primul pas spre un diagnostic real. Chiar și ca adulți, oamenii pot avea dificultăți în a-și articula sentimentele adevărate sau în a identifica sursele acestor sentimente.
În plus, ca părinți, este posibil să nu recunoaștem modul în care propriile noastre părtinire și cuvinte ne influențează neintenționat răspunsurile copiilor noștri. De multe ori, părinții se vor concentra doar pe confirmarea identității sexuale a copilului, mai degrabă decât pe sprijinirea afirmativă a dezvoltării identității copilului, oricare ar fi acesta.
Este important să lucrați cu un medic care are experiență în disfuncția de gen și să vă ajute să ajungeți la un diagnostic afirmativ și să îndreptați atenția corespunzătoare. Puteți începe căutarea dvs. utilizând un localizator psiholog online, gestionat de Asociația Americană de Psihologie.
Apoi, puteți începe demersurile pe care trebuie să le urmați dacă ați diagnosticat cu disfuncție sexuală, inclusiv sprijin emoțional și familial, consiliere pentru expresia genului, terapie hormonală sau chirurgie.
Tratamentul cu estrogen pentru femeile transgender