Pagina principala » Interventie chirurgicala » Defectul microtitei la ureche

    Defectul microtitei la ureche

    Microtia este un defect congenital al urechii copilului. Se întâmplă atunci când urechea externă este mică și nu se formează în urechea normală a fătului în primele câteva săptămâni de sarcină. Cu cât problema apare mai devreme în timp ce copilul se află în uter, cu atât mai gravă este deformarea. Urechea dreaptă este afectată mai des decât urechea stângă sau ambele urechi.
    Unul până la cinci bebeluși la 10.000 de nașteri are microția. Ea afectează bărbații mai mult decât femelele și este mai frecventă la asiatici și hispanici decât la caucazieni și afro-americani. Cea mai mare apariție este de fapt în tribul Navajo al americanilor nativi. Chirurgii plastici, cu toate acestea, pot corecta chirurgical aceste deformari ale urechii.

    cauze

    Nimeni nu știe motivul exact în care apare microtia. În unele cazuri, genetica este responsabilă fie din cauza modificărilor genei, fie din cauza unei anomalii într-o singură genă care provoacă un sindrom genetic. Anumite medicamente, cum ar fi Accutane (izotretinoin), luate în timpul sarcinii, au scăzut fluxul sanguin către făt și factorii de mediu sunt toate cauzele posibile ale microtitei.
    Unii factori care cresc riscul de a avea un copil cu microtia includ diabetul si dieta materna, potrivit Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor din SUA. Mai exact, dacă o femeie are diabet înainte de a rămâne însărcinată, ea are un risc mai mare de a avea un copil cu microtia în comparație cu o femeie care nu are diabet. În plus, femeile gravide care consumă o dietă scăzută în carbohidrați și acid folic pot, de asemenea, să crească riscul de naștere a unui copil cu microtia.

    Semne si simptome

    Microtia poate lua diferite forme. Uneori poate fi prezentă o bătaie de piele unde urechea ar trebui să fie. Uneori există părți ale urechii inferioare, dar urechea superioară este absentă.
    Forma cea mai severă este atunci când urechea exterioară lipsește complet, de asemenea cunoscută sub numele de anotia. Și poate exista o lipsă de deschidere în canalul urechii.

    Diagnostic

    Chiar dacă urechea externă are deformarea vizibilă, alte părți ale sistemului urechii sunt afectate. Interiorul urechii, în special canalul urechii și urechea mijlocie, au adesea defecte, de asemenea. Uneori, canalul urechii nu se dezvoltă. La acești indivizi, nu există nici o gaură vizibilă care să conducă la timpan și la urechea mijlocie. Astfel de anomalii pot cauza pierderea auzului.
    Persoanele cu microtia bilaterală (în ambele urechi) se află într-o situație total diferită față de persoanele cu microtia unilaterală. Cei cu microtia unilaterală au auzii normale în urechea normală, în timp ce cei cu microtia bilaterale pot fi surzi din punct de vedere funcțional.

    Reparatii si Tratament

    Scopul principal al restaurării urechii externe este îmbunătățirea auzului, deoarece captează sunetele și le direcționează în canalul urechii către timpan și aparatul auditiv. Audierea îmbunătățită ajută și la vorbire.
    Este posibil ca un aparat auditiv să fie în continuare necesar. Dar, mai mult, o îmbunătățire a aspectului este un beneficiu suplimentar care poate spori stimă de sine și acceptare socială. Reconstrucția canalului urechii este efectuată de un otolog.
    Urechea atinge majoritatea creșterii sale (85%) până la vârsta de patru ani. Urechea continuă să crească în lățime până la vârsta de zece ani. Cu toate acestea, cele mai bune rezultate apar atunci când reconstrucția este amânată până la vârsta de zece ani. Doi factori care influențează reconstrucția urechii sunt:
    1. Disponibilitatea suficientului cartilaj pentru a face structura urechii. Nu este până la vârsta de cinci ani sau șase că o colivie a unei coaste a unui copil este suficient de mare pentru a asigura o cartilagie donatoare adecvată pentru un cadru urechii.
    2. Efectul psihologic de a avea anormal / fără urechi. Reconstrucția se face în jurul vîrstei scolare, pentru a minimiza / evita tachinarea de la colegi.
    Urechea exterioară poate fi reconstituită cu materiale sintetice (artificiale) sau din cartilajul coastelor. Există avantaje și dezavantaje pentru ambele opțiuni. Să le discutăm:

    Materiale sintetice

    Unele dintre avantajele utilizării materialului sintetic pentru a reconstrui urechea microtia sunt că nu există probleme, cum ar fi cicatrici și durere, din recoltarea cartilajului coastei. Se poate face într-o singură procedură și rezultatul este un aspect cosmetic excelent.
    Dezavantajele utilizării acestor materiale sunt că urechea este susceptibilă la traume și infecții minore, precum și posibilitatea ca corpul să respingă noua ureche datorită materialelor folosite. 

    Cartilajul Graft

    Recoltate din cartilajul coastelor, dezavantajele folosirii acestei opțiuni de tratament sunt durerea și cicatria asociată cu obținerea materialului. De asemenea, există mai mult de o intervenție chirurgicală.
    Cu toate acestea, aceasta este cea mai bună opțiune pe termen lung și, deoarece folosește materialele proprii ale unei persoane, nu există posibilitatea ca corpul să respingă urechea.

    protetică

    În cazurile în care pielea nu este suficientă pentru a acoperi fie un cadru sintetic, fie un cadru cartilaj din cauza traumelor, arsurilor, radiațiilor etc. poate fi utilizată o ureche protetică. Urechea protetică are și avantajele și neajunsurile sale.
    În timp ce o ureche protetică poate arăta foarte mult ca o ureche reală, calitatea aparatului depinde de abilitățile producătorului și de tehnologia disponibilă. În plus, o ureche protetică poate fi destul de costisitoare. Cât durează durata dispozitivului depinde și de îngrijirea făcută de proprietar.
    În jumătatea cazurilor de microtimi, este suficientă urechea medie care poate fi reconstituită pentru a îmbunătăți sau a restabili audierea.

    Potențiale complicații

    Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există posibile complicații atunci când vine vorba de reconstrucția urechii. Infecția este o complicație potențială fie cu cadrul sintetic, fie cu cartilajul. Hematomul, altfel cunoscut sub numele de colecție de sânge, poate compromite și cadrul cartilajului.
    De asemenea, este posibilă pierderea de piele în zona urechii. În plus, în cazurile în care se utilizează cartilajul coastelor, pot apărea probleme pulmonare, deformări ale conturului peretelui toracic și cicatrizări inestetice. Și complicațiile care implică cadrul pot avea ca rezultat necesitatea efectuării din nou a procedurii.
    Articolul următor
    Deformarea Microtia a urechii
    Articolul precedent
    Microsporidiozei și HIV